咸阳中医确有专长培训
大开眼界!原来枳实还有这么多功效!今天长见识了~
来源:www.zyypx.com.cn 发布时间:2020年01月11日

分享:

返回列表

网络上有这样一种说法,说是经常吃橙子具有养护肠胃的功效,其实从中医角度来说,“吃橙子”真的可以调节肠胃,不仅兼治便秘和腹泻,还能治疗痰黏、胸闷。只不过,此“橙”非彼“橙”,这味实用的中药可不是一般的小橙子,而是大名鼎鼎的枳实。今天,咸阳秦都中医药技能培训学校就为大家带来枳实的深入解析。 


枳实首于《本经》,其曰:“主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止利,长肌肉,利五脏,益气轻身。”芸香科植物酸橙或甜橙的幼果为枳实,近成熟果实为枳壳,这是现代药典对二者入药部位的认识。但二者在晋代及以前统称为枳实:“六朝以前医方,惟有枳实,无枳壳,故本草亦只有枳实,后人用枳之小者惟枳实,大者惟枳壳,主疗有所宜,遂别出枳壳一条……人言枳实者,便是枳壳。”(《梦溪笔谈》)

 

咸阳秦都中医药技能培训学校

枳实  图片来源:《中药饮片图鉴》

 

枳实,味苦、辛、酸,性温,归脾、胃、大肠经。它能够破气除痞、化痰消积。主要用于:

 

①胃肠积滞之热结便秘,配伍厚朴、大黄等,如大承气汤;

 

②湿热泻痢之里急后重,多与黄芩、黄连配伍,如《内外伤辨惑论》之枳实导滞丸;

 

③痰阻气滞之胸痹,多与薤白、桂枝同用,如枳实薤白桂枝汤;

 

④痰热结胸,配伍黄连、瓜蒌等,如小陷胸加枳实汤。

 

咸阳秦都中医药技能培训学校

枳壳  图片来源:《中药饮片图鉴》

 

药理分析

 

01对胃肠的调节作用


枳实对胃肠道的作用主要表现为理气消胀,它能够促进胃肠道的蠕动,从而消除消化道的积气。枳实的这种作用,在《名医别录》中记载明确“消胀满”,《珍珠囊》用之“去胃中湿热”,《医学启源》谓之“消宿食”。

 

实验研究结果显示,枳实对胃肠平滑肌有双重作用,即兴奋与抑制,可能与机体的机能状态、药物不同成分和动物种属不同有关。

 

首先,我们应该看到,中医所研究的人,是病人,而不是健康状态下的人。所以,研究枳实的用药规律,就应该研究病态下人的使用枳实情况。如大承气汤主治“腹满痛”与“腹胀、不大便”,厚朴三物汤主治“痛而闭”,厚朴大黄汤主治“支饮腹满”,栀子厚朴汤主治“伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者”。虽然以上诸方都包含了枳实、厚朴,至少可以说明,枳实与厚朴配伍对消化道的积气具有消除作用。

 

以上诸方所治的病证都是实证,都是胃肠道功能亢进所致,枳实之所以能够治疗上述实证,就在于枳实对胃肠道功能具有抑制作用,这是其消除消化道积气的机理之一。

 

其次,枳实也可用于虚证,对胃肠道发挥兴奋作用,从而消除胃轻瘫状态下的消化道积气。如《金匮要略》之枳术汤主治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”,方由枳实七枚、白术二两组成,主治脾虚气滞、水停心下之胃脘痞满。近人用补中益气汤加枳实治疗胃肠动力降低所致的胃下垂,也属于虚证的范畴。

 

胆囊也属于消化道的一部分,故枳实对促进胆道平滑肌的蠕动也具有一定作用。如大柴胡汤是治疗少阳阳明合病之胆囊炎的有效方,方中配伍了枳实、芍药,枳实能够促进胆道平滑肌的收缩,而芍药能够缓解其痉挛,二者配伍,一松一弛,对于恢复胆道平滑肌的正常功能意义重大。药理研究已经证实,枳实能使胆囊收缩,增加奥迪括约肌的张力。

 

咸阳秦都中医药技能培训学校

麸炒枳实  图片来源:《中药饮片图鉴》


02对气管的作用

 

枳实对气管的作用,无非就是祛痰与消除胸闷。《名医别录》载枳实能够“消胸胁痰癖”,注重的是痰,说明本品具有祛痰作用,《药性论》谓之“主上气喘咳”,可以引申为治疗胸闷,《医学启源》用本品“化心胸痰”,明确指出枳实能够祛痰,通过化“心胸”之痰而有理气、消除胸闷之作用。

 

推测其机理,笔者认为,因为枳实含大量的挥发油,这些挥发油进入机体后,对胃肠道的黏膜具有刺激作用,从而反射性地引起气管、支气管黏膜的分泌,使痰液稀释而容易咳出,也就是表现为祛痰作用。如《金匮要略》之排脓散,由枳实、芍药、桔梗三药组成,不仅桔梗具有排黏痰作用,枳实也具有类似的祛痰作用。

 

由于黏痰对气体交换的阻滞作用,像一层厚厚的保护膜,使得吸入的气体与肺循环所排出的气体不能进行有效的交换,患者从而出现胸闷的症状。所以,归根结底,胸闷是由于黏痰阻滞所致,黏痰一祛,而胸闷自除。

 

四逆散能够治疗“其人或咳”,除了芍药能够缓解气管、支气管平滑肌的痉挛外,枳实对黏痰及异物的清除作用也不能忽视。

 

 

 

返回列表